Vorige pagina

AC gewricht

Inleiding

De schouder is een complex gewricht. Het schoudergewricht bestaat uit drie botten:

  • De bovenarm (de kop van de schouder).
  • Het schouderblad (de kom van de schouder).
  • Het sleutelbeen.

AC gewricht

De verbinding tussen het sleutelbeen en een deel van het schouderblad wordt het AC gewricht genoemd, het acromio-claviculaire gewricht. Het AC gewricht heeft veel te maken met de bewegingen van de arm. Het AC gewricht is klein maar moet de gehele schouder, arm en de belasting in de hand dragen.

Het AC gewricht is daarom gevoelig voor irritatie en artrose (slijtage). Dit kan pijn veroorzaken en beperking opleveren. Om deze pijn te verminderen kan er geadviseerd worden om een stukje van dit gewricht te verwijderen. Hierbij wordt het uiteinde van het sleutelbeen verwijderd om de pijn te verminderen.

 

Behandeling

Er wordt bij de behandeling een stukje van het uiteinde van het sleutelbeen verwijderd. In Kliniek Orthopedium wordt de ingreep aan het AC gewricht in dagbehandeling uitgevoerd. U gaat enkele uren na de operatie weer naar huis.

De operatie AC gewricht

Er zijn 2 methodes om het AC gewricht te verwijderen:

  • Kijkoperatie
  • Open wond procedure 

Uw orthopeed bij Orthopedium bespreekt met u voor welke methode aan het AC gewricht u in aanmerking komt. 

Methodes

Kijkoperatie bij het verwijderen van het AC gewricht

Een kijkoperatie verloopt als volgt:

  • De operatie aan het AC gewricht verloopt onder algehele anesthesie (narcose) eventueel aangevuld met een plaatselijke verdoving.
  • Via een kleine wond aan de achterzijde van de schouder wordt de camera ingebracht met een spoelsysteem.
  • Het hele schoudergewricht wordt beoordeeld met de camera, de diagnose van het AC gewricht kan worden bevestigd.
  • Met behulp van de camera worden nu 2 extra openingen gemaakt in de huid voor de operatie instrumenten.
  • Het buitenste stukje van het sleutelbeen wordt verwijderd.
  • De schouder wordt gespoeld en de wondjes worden gesloten.
  • Er wordt een verband en een sling aangelegd om beweging tijdelijk te beperken.

De open wondmethode bij het verwijderen van het AC gewricht

De open wondmethode verloopt als volgt:

  • De operatie aan het AC gewricht verloopt onder algehele anesthesie (narcose).
  • Er wordt een kleine wond gemaakt over het AC gewricht (de overgang tussen sleutelbeen en schouderblad).
  • Het AC gewricht wordt vrijgelegd en het buitenste stukje sleutelbeen wordt verwijderd.
  • De kleine wond wordt zorgvuldig gesloten.
  • Er wordt een verband en een sling aangelegd om beweging tijdelijk te beperken. 

Voorbereiding

Voordat u de behandeling aan het AC gewricht ondergaat, vindt een aantal voorbereidingen plaats:

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie aan het AC gewricht kunt ondergaan en geeft u uitleg  over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
  • Help mee aan uw veilige behandeling bij Orthopedium, lees de Orthopedium Patientveiligheidskaart of de printversie voor alle informatie hoe u hieraan zelf kunt bijdragen.
  • De operatiedag wordt ingepland. De operatie aan het AC gewricht vindt plaats onder dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent. Zorg dat iemand u komt halen na de ingreep aan het AC gewricht, u mag niet zelf autorijden.
  • U verblijft minimaal gedurende 3 uur in de kliniek.
  • Uw eigen medicijnen mag u op de operatiedag gewoon innemen, tenzij u instructies heeft gekregen bepaalde medicijnen niet in te nemen (met name bloeddrukmiddelen, medicijnen voor suikerziekte en bloedverdunners). Bespreek van tevoren welke medicijnen u gebruikt.
  • Twee uur voor de geplande operatietijd neemt u 2 tabletten Celebrex in. Dit is een oplaaddosis van deze pijnstiller.
  • U herstelt thuis van de operatie aan het AC gewricht en mag uw arm de eerste weken niet gebruiken. Denkt u dat u het thuis toch niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de transferverpleegkundige in het Vlietland Ziekenhuis of met de thuiszorg instelling van uw woonplaats.
  • Haal pijnstillers in huis met het recept wat u heeft gekregen van uw orthopeed, zoniet neem dan contact op met Orthopedium.
  • Zorg dat u voldoende paracetamol (500 mg, 40 stuks) in huis heeft.
  • U gebruikt geen make-up, bodylotion of nagellak op de operatiedag. Een tongpiercing dient voor de operatie verwijderd te worden. Contactlenzen mag u niet dragen tijdens de operatie.

Opname

Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. Persoonlijke spullen zoals medicijnen, medicatiepaspoort van uw apotheek, kleding, legitimatie en toiletartikelen neemt u mee. Laat waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis.

AC gewricht verwijderen

De operatiedag verloopt als volgt:

  • U verschijnt nuchter (dit houdt in dat u niet meer mag eten vanaf middernacht de avond voor de ingreep) en meldt zich in onze kliniek minimaal een half uur voor de geplande operatietijd.
  • Na voorbereiding door de anesthesioloog zal de schouderoperatie plaatsvinden in de operatiekamer.
  • De ingreep aan het AC gewricht duurt ongeveer 60-90 minuten.
  • Na de ingreep aan het AC gewricht komt u rustig bij van de verdoving in onze uitslaapkamers.
  • De fysiotherapeut komt u uitleggen welke oefeningen u thuis moet doen na de behandeling van het AC gewricht.
  • De verpleegkundige geeft u informatie mee over pijnstilling, wondzorg, verband etc.
  • Op het moment dat u voldoende bent opgeknapt na de operatie aan het AC gewricht en de orthopeed en anesthesioloog akkoord zijn met uw ontslag, mag u huiswaarts gaan met uw begeleider.

Herstel

  • U mag na de kijkoperatie aan het AC gewricht dezelfde dag naar huis. De fysiotherapeut heeft u uitgelegd welke oefeningen u moet doen.
  • Na 24 uur mag het verband van de schouder worden verwijderd. Als de wond niet meer lekt, mag u een "douchepleister" gebruiken, zodat u weer kunt douchen.
  • U mag de eerste weken na de operatie aan het AC gewricht niet zelf autorijden of fietsen. Met de sling om mag u niet deelnemen aan het verkeer. Als de arm weer betrouwbaar kan worden belast, kunt u weer autorijden/fietsen etc.
  • De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd. Houdt de wond tot die tijd droog.
  •  Als de wond rood wordt, pijnlijker wordt, als u zich ziek voelt en koorts hebt: allemaal redenen om contact op te nemen met de kliniek!
  • Pijn en zwelling geven aan dat de grens van het belasten bereikt is. De schouder blijft enkele maanden lang snel reageren op bewegen. Met rust en een incidentele pijnstiller zakt dit weer af.
  • De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt af van het soort werk dat u doet. Sportactiviteiten kunnen, als de schouder het toelaat, voorzichtig worden hervat na 3 maanden.
  • Het is verstandig om de eerste periode na behandeling van het AC gewricht hulp uit uw omgeving te vragen bij zware huishoudelijke klussen en zaken waarbij u 2 armen nodig heeft.

Verwachtingen

De verwachtingen na hechting van een AC gewricht zijn hooggespannen. De wens is een pijnloze schouder, zonder bewegingsbeperkingen. De resultaten van deze operatie aan het AC gewricht zijn over het algemeen goed: gewoonlijk wordt een flinke verbetering bereikt.

Realiseert u zich echter goed dat bij deze ingreep een kans bestaat op een complicatie. Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden na de AC resectie van hun schouder.

Complicaties na het verwijderen van het AC gewricht

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan, zo ook bij de behandeling aan het AC gewricht. Over complicaties die te maken kunnen hebben met de anesthesie, leest u op onze Anesthesiologie-pagina.

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

  • Nabloeding in de schouder.
  • De wond blijft soms lang gevoelig na de operatie aan het AC gewricht.
  • Infectie van de wond na behandeling aan het AC gewricht. Antibiotica wordt voorgeschreven, in sommige gevallen wordt de wond gespoeld.
  • Schade door de operatie aan structuren rond de schouder, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.

Soms is het resultaat van de hechting van uw AC gewricht niet wat u ervan had gehoopt. Het is belangrijk dat u hierover spreekt met uw behandelend orthopeed.

Vragen

Hoe lang duurt de ingreep van een AC resectie?
De operatie aan het AC gewricht duurt 60 tot 90 minuten.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u contact opnemen met Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed  het verwachte resultaat van de ingreep met u.

AC gewricht

De schouder is een complex gewricht. Het schoudergewricht bestaat uit drie botten:

  • De bovenarm (de kop van de schouder).
  • Het schouderblad (de kom van de schouder).
  • Het sleutelbeen.

AC gewricht

De verbinding tussen het sleutelbeen en een deel van het schouderblad wordt het AC gewricht genoemd, het acromio-claviculaire gewricht. Het AC gewricht heeft veel te maken met de bewegingen van de arm. Het AC gewricht is klein maar moet de gehele schouder, arm en de belasting in de hand dragen.

Het AC gewricht is daarom gevoelig voor irritatie en artrose (slijtage). Dit kan pijn veroorzaken en beperking opleveren. Om deze pijn te verminderen kan er geadviseerd worden om een stukje van dit gewricht te verwijderen. Hierbij wordt het uiteinde van het sleutelbeen verwijderd om de pijn te verminderen.

 

AC gewricht - Behandeling

Er wordt bij de behandeling een stukje van het uiteinde van het sleutelbeen verwijderd. In Kliniek Orthopedium wordt de ingreep aan het AC gewricht in dagbehandeling uitgevoerd. U gaat enkele uren na de operatie weer naar huis.

De operatie AC gewricht

Er zijn 2 methodes om het AC gewricht te verwijderen:

  • Kijkoperatie
  • Open wond procedure 

Uw orthopeed bij Orthopedium bespreekt met u voor welke methode aan het AC gewricht u in aanmerking komt. 

AC gewricht - Methodes

Kijkoperatie bij het verwijderen van het AC gewricht

Een kijkoperatie verloopt als volgt:

  • De operatie aan het AC gewricht verloopt onder algehele anesthesie (narcose) eventueel aangevuld met een plaatselijke verdoving.
  • Via een kleine wond aan de achterzijde van de schouder wordt de camera ingebracht met een spoelsysteem.
  • Het hele schoudergewricht wordt beoordeeld met de camera, de diagnose van het AC gewricht kan worden bevestigd.
  • Met behulp van de camera worden nu 2 extra openingen gemaakt in de huid voor de operatie instrumenten.
  • Het buitenste stukje van het sleutelbeen wordt verwijderd.
  • De schouder wordt gespoeld en de wondjes worden gesloten.
  • Er wordt een verband en een sling aangelegd om beweging tijdelijk te beperken.

De open wondmethode bij het verwijderen van het AC gewricht

De open wondmethode verloopt als volgt:

  • De operatie aan het AC gewricht verloopt onder algehele anesthesie (narcose).
  • Er wordt een kleine wond gemaakt over het AC gewricht (de overgang tussen sleutelbeen en schouderblad).
  • Het AC gewricht wordt vrijgelegd en het buitenste stukje sleutelbeen wordt verwijderd.
  • De kleine wond wordt zorgvuldig gesloten.
  • Er wordt een verband en een sling aangelegd om beweging tijdelijk te beperken. 

AC gewricht - Voorbereiding

Voordat u de behandeling aan het AC gewricht ondergaat, vindt een aantal voorbereidingen plaats:

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie aan het AC gewricht kunt ondergaan en geeft u uitleg  over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
  • Help mee aan uw veilige behandeling bij Orthopedium, lees de Orthopedium Patientveiligheidskaart of de printversie voor alle informatie hoe u hieraan zelf kunt bijdragen.
  • De operatiedag wordt ingepland. De operatie aan het AC gewricht vindt plaats onder dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent. Zorg dat iemand u komt halen na de ingreep aan het AC gewricht, u mag niet zelf autorijden.
  • U verblijft minimaal gedurende 3 uur in de kliniek.
  • Uw eigen medicijnen mag u op de operatiedag gewoon innemen, tenzij u instructies heeft gekregen bepaalde medicijnen niet in te nemen (met name bloeddrukmiddelen, medicijnen voor suikerziekte en bloedverdunners). Bespreek van tevoren welke medicijnen u gebruikt.
  • Twee uur voor de geplande operatietijd neemt u 2 tabletten Celebrex in. Dit is een oplaaddosis van deze pijnstiller.
  • U herstelt thuis van de operatie aan het AC gewricht en mag uw arm de eerste weken niet gebruiken. Denkt u dat u het thuis toch niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de transferverpleegkundige in het Vlietland Ziekenhuis of met de thuiszorg instelling van uw woonplaats.
  • Haal pijnstillers in huis met het recept wat u heeft gekregen van uw orthopeed, zoniet neem dan contact op met Orthopedium.
  • Zorg dat u voldoende paracetamol (500 mg, 40 stuks) in huis heeft.
  • U gebruikt geen make-up, bodylotion of nagellak op de operatiedag. Een tongpiercing dient voor de operatie verwijderd te worden. Contactlenzen mag u niet dragen tijdens de operatie.

AC gewricht - Opname

Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. Persoonlijke spullen zoals medicijnen, medicatiepaspoort van uw apotheek, kleding, legitimatie en toiletartikelen neemt u mee. Laat waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis.

AC gewricht verwijderen

De operatiedag verloopt als volgt:

  • U verschijnt nuchter (dit houdt in dat u niet meer mag eten vanaf middernacht de avond voor de ingreep) en meldt zich in onze kliniek minimaal een half uur voor de geplande operatietijd.
  • Na voorbereiding door de anesthesioloog zal de schouderoperatie plaatsvinden in de operatiekamer.
  • De ingreep aan het AC gewricht duurt ongeveer 60-90 minuten.
  • Na de ingreep aan het AC gewricht komt u rustig bij van de verdoving in onze uitslaapkamers.
  • De fysiotherapeut komt u uitleggen welke oefeningen u thuis moet doen na de behandeling van het AC gewricht.
  • De verpleegkundige geeft u informatie mee over pijnstilling, wondzorg, verband etc.
  • Op het moment dat u voldoende bent opgeknapt na de operatie aan het AC gewricht en de orthopeed en anesthesioloog akkoord zijn met uw ontslag, mag u huiswaarts gaan met uw begeleider.

AC gewricht - Herstel

  • U mag na de kijkoperatie aan het AC gewricht dezelfde dag naar huis. De fysiotherapeut heeft u uitgelegd welke oefeningen u moet doen.
  • Na 24 uur mag het verband van de schouder worden verwijderd. Als de wond niet meer lekt, mag u een "douchepleister" gebruiken, zodat u weer kunt douchen.
  • U mag de eerste weken na de operatie aan het AC gewricht niet zelf autorijden of fietsen. Met de sling om mag u niet deelnemen aan het verkeer. Als de arm weer betrouwbaar kan worden belast, kunt u weer autorijden/fietsen etc.
  • De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd. Houdt de wond tot die tijd droog.
  •  Als de wond rood wordt, pijnlijker wordt, als u zich ziek voelt en koorts hebt: allemaal redenen om contact op te nemen met de kliniek!
  • Pijn en zwelling geven aan dat de grens van het belasten bereikt is. De schouder blijft enkele maanden lang snel reageren op bewegen. Met rust en een incidentele pijnstiller zakt dit weer af.
  • De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt af van het soort werk dat u doet. Sportactiviteiten kunnen, als de schouder het toelaat, voorzichtig worden hervat na 3 maanden.
  • Het is verstandig om de eerste periode na behandeling van het AC gewricht hulp uit uw omgeving te vragen bij zware huishoudelijke klussen en zaken waarbij u 2 armen nodig heeft.

AC gewricht - Verwachtingen

De verwachtingen na hechting van een AC gewricht zijn hooggespannen. De wens is een pijnloze schouder, zonder bewegingsbeperkingen. De resultaten van deze operatie aan het AC gewricht zijn over het algemeen goed: gewoonlijk wordt een flinke verbetering bereikt.

Realiseert u zich echter goed dat bij deze ingreep een kans bestaat op een complicatie. Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden na de AC resectie van hun schouder.

Complicaties na het verwijderen van het AC gewricht

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan, zo ook bij de behandeling aan het AC gewricht. Over complicaties die te maken kunnen hebben met de anesthesie, leest u op onze Anesthesiologie-pagina.

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

  • Nabloeding in de schouder.
  • De wond blijft soms lang gevoelig na de operatie aan het AC gewricht.
  • Infectie van de wond na behandeling aan het AC gewricht. Antibiotica wordt voorgeschreven, in sommige gevallen wordt de wond gespoeld.
  • Schade door de operatie aan structuren rond de schouder, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.

Soms is het resultaat van de hechting van uw AC gewricht niet wat u ervan had gehoopt. Het is belangrijk dat u hierover spreekt met uw behandelend orthopeed.

AC gewricht - Vragen

Hoe lang duurt de ingreep van een AC resectie?
De operatie aan het AC gewricht duurt 60 tot 90 minuten.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u contact opnemen met Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed  het verwachte resultaat van de ingreep met u.

Naar boven
Afspraak maken
Reviews
Vergoeding
Orthopeden
De kliniek

Afspraak maken

U wilt een afspraak maken bij Orthopedium. Via onderstaand formulier kunt u uw gegevens invullen. Wanneer het formulier in goede orde door ons is ontvangen, nemen wij binnen 1 werkdag contact met u op om een afspraak met u te maken. Voor een goede afhandeling van uw aanvraag, dient u alle velden zo volledig mogelijk in te vullen.

Geboortedatum *
Uw telefoonnnummer *
 
Word uw behandeling bij Orthopedium vergoed?

Wordt uw AC gewricht behandeling vergoed?

Vergoeding Zorgverzekeraars

Alle behandelingen die wij uitvoeren vallen onder de verzekerde zorg en worden vergoed. Kliniek Orthopedium heeft voor 2014 met alle zorgverzekeraars afspraken gemaakt. Dit betekent dat de totale kosten van de AC gewricht behandeling worden vergoed.

Heeft u vragen over uw vergoeding?

U kunt ons bereiken onder telefoonnummer 088 - 0088 444 of via e-mail info@orthopedium.nl.

Meer over vergoedingen

Orthopedisch specialisten voor uw AC gewricht behandeling

Deskundig en professioneel

De orthopeden van Kliniek Orthopedium behoren tot de top van hun vakgebied. Iedere orthopeed heeft jarenlange ervaring en een specialisatie gericht op knie, heup of schouder.

Zij passen de nieuwste behandeltechnieken toe bij een AC gewricht en werken in moderne operatiekamers aan uw herstel. Door de persoonlijke aanpak bent u verzekerd van de beste deskundige hulp voor uw AC gewricht.

De kliniek

Welkom bij Kliniek Orthopedium

Kliniek Orthopedium is een orthopedische kliniek in Delft. Onze orthopeden zijn gespecialiseerd in het behandelen van alle soorten knie-, heup- en schouderaandoeningen. Iedereen die binnen ons specialisatiegebied valt, en een operatie of behandeling nodig heeft, is welkom bij Kliniek Orthopedium.

In goede handen

De orthopeden van Kliniek Orthopedium behoren tot de top van hun vakgebied. De up-to-date kennis, een persoonlijke aanpak en de passie voor ons vak maakt dat u bij ons team in goede handen bent. Iedere orthopeed heeft ervaring en is gespecialiseerd in zijn eigen vakgebied.

Kwaliteit

Juist die specialisatie bevordert de kwaliteit van uw behandeling. De operaties en behandelingen vinden plaats volgens de nieuwste behandelmethoden en worden uitgevoerd in moderne operatiekamers, in het ziekenhuis of bij ons in de kliniek.

Een geruststellende gedachte

De Nationale Zorg Jaarprijs heeft Kliniek Orthopedium uitgeroepen tot Topkliniek van Nederland. De kwaliteit van de specialistische orthopedische zorg en de positieve patiëntenwaardering waren voor de jury redenen om Orthopedium tot winnaar te kiezen. Deze publieksprijs is ook een enorme waardering van onze patiënten. Hiermee geven zij aan zich te herkennen in datgene waar Orthopedium voor staat: kwaliteit leveren met veel aandacht voor persoonlijke zorg.

Volledig vergoed

Alle behandelingen die wij uitvoeren vallen onder de verzekerde zorg en worden daardoor vergoed. U kunt telefonisch of per e-mail bij ons navragen of Orthopedium een overeenkomst heeft met uw zorgverzekeraar. Zie ook het vergoedingsoverzicht.

Wanneer het u schikt

Als u zich laat behandelen of opereren bij Orthopedium, dan maken wij in overleg met u een afspraak. Daarbij heeft onze kliniek geen lange wachttijden: vaak kunt u snel bij ons terecht.

Wachtruimte Orthopedium in Delft
Wachtruimte Orthopedium in Delft
Wachtruimte orthopedisch Kliniek Orthopedium
Hoofdingang Orthopedium