Vorige pagina

Knieprothese

Inleiding

Het krijgen van een knieprothese betekent dat het kniegewricht wordt vervangen door kunstmateriaal. Het doel van de operatie is een pijnloze knie, die weer goed kan bewegen en een mooi recht been. Dit is niet altijd haalbaar, maar meestal wordt de situatie veel beter dan voor de operatie.

Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefschade is en het herstel na een knieprothese spoedig verloopt.

Knie artrose en een knieprothese

De meestvoorkomende klacht die leidt tot het plaatsen van een knieprothese is pijn bij artrose (gewrichtsslijtage).

Pijnklachten door artrose leiden bijvoorbeeld tot:

  • Ernstig beperkte loopafstand.
  • Verstoorde nachtrust.
  • Traplopen gaat moeilijk.
  • Gezwollen knie.
  • Onbetrouwbaar aanvoelen van de knie.
  • Het been kan een "O" of "X" stand hebben aangenomen.
  • Afname van de buiging of strekking van de knie.

Behandeling

Behandelmethode bij een knieprothese

De operatie voor een knieprothese verloopt als volgt:

  • De ingreep verloopt onder algehele anesthesie (narcose) of een  een kortwerkende ruggenprik ; in beide gevallen gecombineerd met LIA (Lokale Infiltratie Anesthesie, kortweg plaatselijke verdoving in hoge concentraties).  Deze nieuwe LIA techniek geeft betere pijnstilling, minder misselijkheid en werkt zo goed, dat al enkele uren na de operatie kan worden begonnen met staan en lopen, onder begeleiding.  .
  • De vorm van het kniegewricht wordt aangepast aan de knieprothese, om ervoor te zorgen dat de knieprothese past en de knie stabiel is.
  • Na het inpassen van een proefprothese, plaatst de orthopeed de definitieve knieprothese.
  • Uw been wordt mooi recht gemaakt, zodat de knieprothese niet zichtbaar is.
  • Alvorens de knie gehecht wordt, test de orthopeed nogmaals de knieprothese op juiste plaatsing en beweging.
  • Het wondgebied wordt van binnenuit met plaatselijke verdoving in hoge concentraties (LIA techniek) behandeld om de eerste pijn vlak na de operatie te beperken.
  • De knie wordt meestal met krammen gehecht.
  • De totale opnameduur is 2 tot 3 dagen.

Voorbereiding

Voordat u de operatie voor een knieprothese krijgt, vindt een aantal voorbereidingen plaats:

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie van een knieprothese kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep van een knieprothese. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
  • De operatiedag wordt ingepland. 
  • U bezoekt ook de fysiotherapeut van Orthopedium. De fysiotherapeut neemt enkele vragenlijsten met u door en u krijgt een aantal testen. Deze testen worden herhaald na de operatie om het resultaat van de operatie goed in kaart te brengen.
  • U komt op de operatiedag naar het Vlietland Ziekenhuis. De dagen na de operatie zijn bedoeld om bij te komen van de operatie en te oefenen met de fysiotherapeut zodat u langzaam aan weer op de been komt met uw knieprothese.
  • U haalt van tevoren krukken in huis, die u op de dag van de operatie van de knieprothese meeneemt naar het ziekenhuis. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Zie voor meer informatie ook de website van Thuiszorgwinkel.
  • Denkt u dat u het thuis toch niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de orthopedisch consulente van Orthopedium. Zij geeft uw hulpvraag door aan de transferverpleegkundige in het Vlietland Ziekenhuis. Huishoudelijke hulp/zorg kunt u aanvragen bij het WMO loket in uw eigen gemeente. 
  • Een knieprothese krijgen is geen kleinigheid. Het is een grote operatie met een lange herstelperiode. Het is belangrijk dat u zich dat vooraf goed realiseert. Hoe beter uw conditie en hoe beter de spieren van de benen getraind zijn voorafgaand aan de ingreep, des te beter verloopt deze herstelperiode na het verkrijgen van een knieprothese. Bekijk hier ook het interview met mevrouw Erica Terpstra, ex patient van dr Driessen.

Opname

De opname voor een knieprothese operatie verloopt als volgt

  • U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in het Vlietland Ziekenhuis.
  • U krijgt een steunkous aangemeten voor na de operatie.
  • Na voorbereiding door de anesthesioloog vindt de operatie plaats in de operatiekamer.
  • De operatie vindt plaats onder volledige narcose of een kortwerkende ruggenprik ; in beide gevallen gecombineerd met LIA (Lokale Infiltratie Anesthesie, kortweg plaatselijke verdoving in hoge concentraties).  Deze nieuwe LIA techniek geeft betere pijnstilling, minder misselijkheid en werkt zo goed, dat al enkele uren na de operatie kan worden begonnen met staan en lopen, onder begeleiding. 
  • Na de ingreep van uw knieprothese komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
  • Terug op de afdeling controleert de verpleegkundige u verder. U blijft deze dag nog in bed en u krijgt pijnstillers om de pijn draaglijk te houden.
  • De dag na de operatie komt de fysiotherapeut u instructies geven over oefenen en het lopen met krukken.

Herstel

Na het krijgen van een knieprothese

De herstelperiode na een knieprothese beslaat enkele maanden en verloopt in grote lijnen als volgt:

  • De eerste dagen na de operatie bent u nog opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt pijnstillers, de fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis. Na twee dagen wordt het grote verband van de knie verwijderd en wordt de wond van de knie beoordeeld.
  • U bent niet ziek, overdag draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoenen.  Meestal kunt u de knie 90 graden buigen en goed strekken en kunt u zich binnen enkele dagen voldoende zelfstandig bewegen om weer naar huis te kunnen. De pijn aan uw knie is dan gewoonlijk goed draaglijk met tabletten die u thuis ook kunt gebruiken.
  • De eerste periode loopt u met twee krukken. Op de afspraak van de nacontrole wordt met u besproken of het gebruik van de krukken afgebouwd kan worden en wanneer.
  • Na de operatie krijgt u van de orthopedisch consulente een recept voor douchebeschermpleisters om de wond te beschermen. Deze moet u gebruiken totdat de hechtingen zijn verwijderd. De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
  • Om wondinfecties te voorkomen mag u de eerste 2 weken niet in bad en/of naar de sauna.
  • U gebruikt een aantal weken bloedverdunners ter voorkoming van een trombosebeen en longembolie.
  • U draagt gedurende zes weken dag en nacht een steunkous.
  • U bezoekt, nadat de hechtingen zijn verwijderd, ook de fysiotherapeut om de vragenlijsten nogmaals door te nemen en de testen te herhalen die u voor de operatie heeft ondergaan.
  • U mag de eerste 6 weken na het krijgen van de knieprothese niet zelf autorijden of fietsen.
  • Auto rijden is toegestaan op het moment dat u geen krukken meer nodig heeft en u een normaal looppatroon heeft. U mag buiten fietsen als u zelfstandig zonder krukken loopt, u uw knie voldoende kunt buigen en u op één been in balans kunt staan.
  • Sportactiviteiten kunnen na een nieuwe knie worden hervat in overleg met uw orthopeed en/of fysiotherapeut.
  • De termijn waarop u weer aan het werk kunt gaan, hangt af van het soort werk dat u doet.
  • Na 6 tot 8 weken heeft u een controleafspraak bij de orthopeed. Dan wordt ook besloten of fysiotherapie nodig is.
  • Ook in de twaalfde en de twintigste week na de operatie bezoekt u de fysiotherapeut om de vragenlijsten en testen te herhalen. Hiermee wordt een goed beeld verkregen van de status van uw revalidatie en het effect van de operatie.
  • Gedurende het hersteltraject gaat u beweging verder opbouwen. Oefenen is belangrijk om de functies van de spieren te herstellen en de knie te laten bewegen. De eerste maanden oefent u op souplesse, zonder gewichten. Een hometrainer en zadelstand zo hoog mogelijk, zonder weerstand, is hier uitermate geschikt voor. 
  • Pas na 6 tot 12 maanden is de knie weer helemaal tot rust gekomen. 
 

Verwachtingen

De verwachtingen van een nieuwe knie zijn hooggespannen. De wens is een pijnloze knie na het verkrijgen van een knieprothese, die beter beweegt dan voor de operatie, met een mooi recht been.

Dit lukt niet altijd, maar meestal wordt de situatie veel beter dan voor de operatie. Realiseert u zich echter goed dat bij deze ingreep een kans bestaat op een complicatie na het krijgen van een knieprothese. Daarnaast is het herstel traject lang! Het besluit tot het plaatsen van een totale knieprothese moet goed overdacht zijn. Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden met hun 'nieuwe knie'. 

Fysiotherapie na een knieprothese

Na het krijgen van een totale knieprothese kan het zijn dat de buiging of de strekking van de knie niet voldoende is om bijvoorbeeld te fietsen of te wandelen. Ook is het van belang om een goede spiercontrole rondom de knie te hebben. De orthopedisch chirurg kan adviseren tot  intensieve fysiotherapie om de kniebuiging of strekking te verbeteren, of de spiercontrole te trainen. De fysiotherapeut zal u dan oefeningen geven die u zelf en eventueel met uw partner frequent thuis moet doen. 

Wist u dat:

  • Een matige buiging en strekking voor de operatie kan vaak een reden zijn dat het na de operatie niet volledig succesvol is.
  • Dat een goed eindresultaat van de buiging en strekking in de eerste 8 tot 12 weken na de operatie wordt bepaald.

Complicaties bij een knieprothese

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan, zo ook bij de ingreep van de knieprothese

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

  • Nabloeding in de knie na de knieprothese.
  • De wond blijft soms lang gevoelig na het krijgen van een knieprothese.
  • Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan.
  • Instabiliteit van de knie na het verkrijgen van een knieprothese.
  • De knieprothese "klikt" met bewegen.
  • Infectie van de knie veroorzaakt door de knieprothese.
  • Schade door de structuren rond de knie, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.
  • Er kan mogelijk een gevoel van pijnlijke sensatie in de knie blijven bestaan ondanks de knieprothese.

Let op: Bij personen met een knieprothese kan een infectie elders in het lichaam een risico betekenen voor de prothese. Neem bij een actieve infectie in uw lichaam altijd contact op met uw huisarts.

Over complicaties die te maken hebben met de anesthesie, leest u hier meer.

Kans op complicatie na een totale knieprothese

De kans op een complicatie na een totale knieprothese operatie hangt af van verschillende factoren. Om u een indicatie te geven van de kans op een heroperatie binnen 2 jaar en een diepe wondinfectie na een knieprothese operatie vindt u hieronder de landelijke cijfers (2013):

  • Kans op vervolgoperaties binnen 2 jaar na een knieprothese operatie: 4,6%
  • Kans op een diepe wondinfectie na een knieprothese operatie: 0,4%

Vragen

Wanneer neem ik contact op met Orthopedium?

  • Als u veel meer pijn krijgt;
  • Als u een ontsteking krijgt rondom de wond
  • Bij hoge koorts veroorzaakt door een ontsteking rondom de wond
  • Als de huid rondom de wond rood wordt en veel pijn geeft
  • Als de pijnstillers niet of nauwelijks werken

Hoe lang duurt de operatie van een knieprothese?
Gemiddeld duurt de operatie van een knieprothese tussen de 45 en 75 minuten.

Wordt de operatie (knieprothese) vaak uitgevoerd?
In Nederland worden per jaar ongeveer 18.000 knieprothesen geplaatst. Bij Orthopedium zijn onze orthopeden gespecialiseerd in het uitvoeren van deze verrichting. U bent bij ons in goede handen voor het krijgen van een knieprothese.

Hoe lang gaat een knieprothese mee?
Uit onderzoek blijkt dat u 80% kans heeft dat de knieprothese 20 jaar of langer mee gaat. Per individu kan de kans verschillen, zeker bij jonge leeftijd en zware belasting kan de levensduur van de knieprothese korter zijn. Wellicht zal deze levensduur langer worden door de nieuwe materialen die tegenwoordig worden toegepast zoals oxynium, keramiek en Titanium nitride (TiN) coatings.

Kan de knieprothese worden vervangen? En hoe vaak kan een knieprothese worden vervangen?
De losgeraakte knieprothese kan worden vervangen. Het resultaat is bij een revisie operatie vaak wel minder ten aanzien van kniefunctie en kniebelastbaarheid. Theoretisch kan een knieprothese meerdere keren worden gereviseerd.

Wat zijn de gevolgen van een infectie van de knieprothese?
Als de infectie binnen 6 weken na operatie van de knieprothese optreedt en direct wordt behandeld met uitgebreid spoelen van de knie en antibiotica kan de knieprothese worden behouden. Indien een langere termijn verstrijkt, moet de knieprothese meestal worden verwijderd om later na volledige genezing van de infectie weer een nieuwe knieprothese te implanteren.

Een geïnfecteerde knieprothese vereist vaak meerdere operaties om de botvlakken vrij van bacteriën te krijgen. Als uiteindelijk opnieuw een knieprothese wordt geplaatst, zal gedurende ongeveer een half jaar een combinatie van antibiotica gegeven worden om de nieuwe knieprothese te beschermen.

Mijn knie maakt klikkende geluiden. Waardoor komt dit en kan het kwaad?
Een knieprothese bestaat uit twee metalen oppervlakken met een polyethyleen (kunststof) tussenlaag. Deze oppervlakken veroorzaken de klikkende sensaties. De geluiden komen vooral in de beginfase voor als de spierkracht en spiercoördinatie nog op niveau moet worden gebracht. Hoewel de patiënt de geluiden soms als eng ervaart, veroorzaken zij geen schade aan de prothese. Ook langere tijd na de operatie kan de orthopeed bij voldoende ontspanning van spieren deze geluiden opwekken.

Moet ik antibiotica gebruiken bij een behandeling van de tandarts als ik een knieprothese heb?
In de landelijke richtlijn van de specialistenvereniging van de Orthopedie wordt geadviseerd om alleen bij een tandheelkundige ingreep in een ontstoken gebied 2 tabletten antibiotica te geven in de vorm van amoxicilline/clavulaanzuur.

Hoe oud moet ik zijn om een knieprothese te krijgen?
Uw mate van invaliditeit bepaalt of u aan een knieprothese toe bent. In uitzonderlijke gevallen worden prothesen bij 20- en 30 jarigen geplaatst.

Is zo'n knieprothese zwaar?
Een knieprothese weegt ca. 400 gram en daar merkt u niets van.

Plaatsen jullie ook de zogenaamde "gender knieprothese"?
Bovengenoemde knieprothese is met name ontwikkeld voor vrouwen, om te zorgen dat de afmetingen van de prothese onderdelen zo goed mogelijk passen bij de bouw en verhoudingen van het kniegewricht van de vrouw. Naarmate het aantal knieprothesen dat geplaatst werd sterk toenam (alleen in Nederland worden er jaarlijks 18.000 knieprothesen geplaatst), rapporteerden meer en meer orthopedisch chirurgen dat er behoefte was aan prothesen die beter aansloten bij de anatomie van hun vrouwelijke patiënten.

Bj het plaatsen van de door Orthopedium gebruikte knieprothese wordt de knie optimaal uitgebalanceerd (balancing) Voortdurend wordt erop gelet dat de prothese in de voor de individuele patiënt optimale stand wordt gepositioneerd. Daarmee wordt de anatomische valgus hoek (de hoek van het bovenbeen ten opzichte van het onderbeen ) nagestreefd. Er staan ons verschillende maten knieprothese ter beschikking om een optimale pasvorm te garanderen. Voor vrouwen is er tevens een “slim” variant beschikbaar aangepast aan de vrouwelijke anatomie.

Mag ik roken voor de operatie?
Wij adviseren u 7 dagen tot tenminste 48 uur vóór de geplande operatiedatum te stoppen met roken. Uit onderzoek is gebleken dat roken de wondgenezing vertraagt en hierdoor kunnen mogelijke complicaties optreden na de operatie.

Piepen de detectiepoortjes op het vliegveld als ik met mijn knieprothese de controle passeer?
Met name bij slanke patiënten of bij meerdere protheses kan dit gebeuren. U ontvangt van ons een prothesepas in de maand na de operatie om aan te kunnen tonen dat u drager bent van een knieprothese.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.

Knieprothese

Het krijgen van een knieprothese betekent dat het kniegewricht wordt vervangen door kunstmateriaal. Het doel van de operatie is een pijnloze knie, die weer goed kan bewegen en een mooi recht been. Dit is niet altijd haalbaar, maar meestal wordt de situatie veel beter dan voor de operatie.

Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefschade is en het herstel na een knieprothese spoedig verloopt.

Knie artrose en een knieprothese

De meestvoorkomende klacht die leidt tot het plaatsen van een knieprothese is pijn bij artrose (gewrichtsslijtage).

Pijnklachten door artrose leiden bijvoorbeeld tot:

  • Ernstig beperkte loopafstand.
  • Verstoorde nachtrust.
  • Traplopen gaat moeilijk.
  • Gezwollen knie.
  • Onbetrouwbaar aanvoelen van de knie.
  • Het been kan een "O" of "X" stand hebben aangenomen.
  • Afname van de buiging of strekking van de knie.

Knieprothese - Behandeling

Behandelmethode bij een knieprothese

De operatie voor een knieprothese verloopt als volgt:

  • De ingreep verloopt onder algehele anesthesie (narcose) of een  een kortwerkende ruggenprik ; in beide gevallen gecombineerd met LIA (Lokale Infiltratie Anesthesie, kortweg plaatselijke verdoving in hoge concentraties).  Deze nieuwe LIA techniek geeft betere pijnstilling, minder misselijkheid en werkt zo goed, dat al enkele uren na de operatie kan worden begonnen met staan en lopen, onder begeleiding.  .
  • De vorm van het kniegewricht wordt aangepast aan de knieprothese, om ervoor te zorgen dat de knieprothese past en de knie stabiel is.
  • Na het inpassen van een proefprothese, plaatst de orthopeed de definitieve knieprothese.
  • Uw been wordt mooi recht gemaakt, zodat de knieprothese niet zichtbaar is.
  • Alvorens de knie gehecht wordt, test de orthopeed nogmaals de knieprothese op juiste plaatsing en beweging.
  • Het wondgebied wordt van binnenuit met plaatselijke verdoving in hoge concentraties (LIA techniek) behandeld om de eerste pijn vlak na de operatie te beperken.
  • De knie wordt meestal met krammen gehecht.
  • De totale opnameduur is 2 tot 3 dagen.

Knieprothese - Voorbereiding

Voordat u de operatie voor een knieprothese krijgt, vindt een aantal voorbereidingen plaats:

  • U bezoekt de orthopedisch consulente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie van een knieprothese kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep van een knieprothese. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
  • De operatiedag wordt ingepland. 
  • U bezoekt ook de fysiotherapeut van Orthopedium. De fysiotherapeut neemt enkele vragenlijsten met u door en u krijgt een aantal testen. Deze testen worden herhaald na de operatie om het resultaat van de operatie goed in kaart te brengen.
  • U komt op de operatiedag naar het Vlietland Ziekenhuis. De dagen na de operatie zijn bedoeld om bij te komen van de operatie en te oefenen met de fysiotherapeut zodat u langzaam aan weer op de been komt met uw knieprothese.
  • U haalt van tevoren krukken in huis, die u op de dag van de operatie van de knieprothese meeneemt naar het ziekenhuis. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Zie voor meer informatie ook de website van Thuiszorgwinkel.
  • Denkt u dat u het thuis toch niet (zonder hulp) gaat redden, bespreek dit dan met de orthopedisch consulente van Orthopedium. Zij geeft uw hulpvraag door aan de transferverpleegkundige in het Vlietland Ziekenhuis. Huishoudelijke hulp/zorg kunt u aanvragen bij het WMO loket in uw eigen gemeente. 
  • Een knieprothese krijgen is geen kleinigheid. Het is een grote operatie met een lange herstelperiode. Het is belangrijk dat u zich dat vooraf goed realiseert. Hoe beter uw conditie en hoe beter de spieren van de benen getraind zijn voorafgaand aan de ingreep, des te beter verloopt deze herstelperiode na het verkrijgen van een knieprothese. Bekijk hier ook het interview met mevrouw Erica Terpstra, ex patient van dr Driessen.

Knieprothese - Opname

De opname voor een knieprothese operatie verloopt als volgt

  • U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in het Vlietland Ziekenhuis.
  • U krijgt een steunkous aangemeten voor na de operatie.
  • Na voorbereiding door de anesthesioloog vindt de operatie plaats in de operatiekamer.
  • De operatie vindt plaats onder volledige narcose of een kortwerkende ruggenprik ; in beide gevallen gecombineerd met LIA (Lokale Infiltratie Anesthesie, kortweg plaatselijke verdoving in hoge concentraties).  Deze nieuwe LIA techniek geeft betere pijnstilling, minder misselijkheid en werkt zo goed, dat al enkele uren na de operatie kan worden begonnen met staan en lopen, onder begeleiding. 
  • Na de ingreep van uw knieprothese komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
  • Terug op de afdeling controleert de verpleegkundige u verder. U blijft deze dag nog in bed en u krijgt pijnstillers om de pijn draaglijk te houden.
  • De dag na de operatie komt de fysiotherapeut u instructies geven over oefenen en het lopen met krukken.

Knieprothese - Herstel

Na het krijgen van een knieprothese

De herstelperiode na een knieprothese beslaat enkele maanden en verloopt in grote lijnen als volgt:

  • De eerste dagen na de operatie bent u nog opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt pijnstillers, de fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis. Na twee dagen wordt het grote verband van de knie verwijderd en wordt de wond van de knie beoordeeld.
  • U bent niet ziek, overdag draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoenen.  Meestal kunt u de knie 90 graden buigen en goed strekken en kunt u zich binnen enkele dagen voldoende zelfstandig bewegen om weer naar huis te kunnen. De pijn aan uw knie is dan gewoonlijk goed draaglijk met tabletten die u thuis ook kunt gebruiken.
  • De eerste periode loopt u met twee krukken. Op de afspraak van de nacontrole wordt met u besproken of het gebruik van de krukken afgebouwd kan worden en wanneer.
  • Na de operatie krijgt u van de orthopedisch consulente een recept voor douchebeschermpleisters om de wond te beschermen. Deze moet u gebruiken totdat de hechtingen zijn verwijderd. De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
  • Om wondinfecties te voorkomen mag u de eerste 2 weken niet in bad en/of naar de sauna.
  • U gebruikt een aantal weken bloedverdunners ter voorkoming van een trombosebeen en longembolie.
  • U draagt gedurende zes weken dag en nacht een steunkous.
  • U bezoekt, nadat de hechtingen zijn verwijderd, ook de fysiotherapeut om de vragenlijsten nogmaals door te nemen en de testen te herhalen die u voor de operatie heeft ondergaan.
  • U mag de eerste 6 weken na het krijgen van de knieprothese niet zelf autorijden of fietsen.
  • Auto rijden is toegestaan op het moment dat u geen krukken meer nodig heeft en u een normaal looppatroon heeft. U mag buiten fietsen als u zelfstandig zonder krukken loopt, u uw knie voldoende kunt buigen en u op één been in balans kunt staan.
  • Sportactiviteiten kunnen na een nieuwe knie worden hervat in overleg met uw orthopeed en/of fysiotherapeut.
  • De termijn waarop u weer aan het werk kunt gaan, hangt af van het soort werk dat u doet.
  • Na 6 tot 8 weken heeft u een controleafspraak bij de orthopeed. Dan wordt ook besloten of fysiotherapie nodig is.
  • Ook in de twaalfde en de twintigste week na de operatie bezoekt u de fysiotherapeut om de vragenlijsten en testen te herhalen. Hiermee wordt een goed beeld verkregen van de status van uw revalidatie en het effect van de operatie.
  • Gedurende het hersteltraject gaat u beweging verder opbouwen. Oefenen is belangrijk om de functies van de spieren te herstellen en de knie te laten bewegen. De eerste maanden oefent u op souplesse, zonder gewichten. Een hometrainer en zadelstand zo hoog mogelijk, zonder weerstand, is hier uitermate geschikt voor. 
  • Pas na 6 tot 12 maanden is de knie weer helemaal tot rust gekomen. 
 

Knieprothese - Verwachtingen

De verwachtingen van een nieuwe knie zijn hooggespannen. De wens is een pijnloze knie na het verkrijgen van een knieprothese, die beter beweegt dan voor de operatie, met een mooi recht been.

Dit lukt niet altijd, maar meestal wordt de situatie veel beter dan voor de operatie. Realiseert u zich echter goed dat bij deze ingreep een kans bestaat op een complicatie na het krijgen van een knieprothese. Daarnaast is het herstel traject lang! Het besluit tot het plaatsen van een totale knieprothese moet goed overdacht zijn. Toch zijn de meeste patiënten erg tevreden met hun 'nieuwe knie'. 

Fysiotherapie na een knieprothese

Na het krijgen van een totale knieprothese kan het zijn dat de buiging of de strekking van de knie niet voldoende is om bijvoorbeeld te fietsen of te wandelen. Ook is het van belang om een goede spiercontrole rondom de knie te hebben. De orthopedisch chirurg kan adviseren tot  intensieve fysiotherapie om de kniebuiging of strekking te verbeteren, of de spiercontrole te trainen. De fysiotherapeut zal u dan oefeningen geven die u zelf en eventueel met uw partner frequent thuis moet doen. 

Wist u dat:

  • Een matige buiging en strekking voor de operatie kan vaak een reden zijn dat het na de operatie niet volledig succesvol is.
  • Dat een goed eindresultaat van de buiging en strekking in de eerste 8 tot 12 weken na de operatie wordt bepaald.

Complicaties bij een knieprothese

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan, zo ook bij de ingreep van de knieprothese

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

  • Nabloeding in de knie na de knieprothese.
  • De wond blijft soms lang gevoelig na het krijgen van een knieprothese.
  • Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan.
  • Instabiliteit van de knie na het verkrijgen van een knieprothese.
  • De knieprothese "klikt" met bewegen.
  • Infectie van de knie veroorzaakt door de knieprothese.
  • Schade door de structuren rond de knie, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.
  • Er kan mogelijk een gevoel van pijnlijke sensatie in de knie blijven bestaan ondanks de knieprothese.

Let op: Bij personen met een knieprothese kan een infectie elders in het lichaam een risico betekenen voor de prothese. Neem bij een actieve infectie in uw lichaam altijd contact op met uw huisarts.

Over complicaties die te maken hebben met de anesthesie, leest u hier meer.

Kans op complicatie na een totale knieprothese

De kans op een complicatie na een totale knieprothese operatie hangt af van verschillende factoren. Om u een indicatie te geven van de kans op een heroperatie binnen 2 jaar en een diepe wondinfectie na een knieprothese operatie vindt u hieronder de landelijke cijfers (2013):

  • Kans op vervolgoperaties binnen 2 jaar na een knieprothese operatie: 4,6%
  • Kans op een diepe wondinfectie na een knieprothese operatie: 0,4%

Knieprothese - Vragen

Wanneer neem ik contact op met Orthopedium?

  • Als u veel meer pijn krijgt;
  • Als u een ontsteking krijgt rondom de wond
  • Bij hoge koorts veroorzaakt door een ontsteking rondom de wond
  • Als de huid rondom de wond rood wordt en veel pijn geeft
  • Als de pijnstillers niet of nauwelijks werken

Hoe lang duurt de operatie van een knieprothese?
Gemiddeld duurt de operatie van een knieprothese tussen de 45 en 75 minuten.

Wordt de operatie (knieprothese) vaak uitgevoerd?
In Nederland worden per jaar ongeveer 18.000 knieprothesen geplaatst. Bij Orthopedium zijn onze orthopeden gespecialiseerd in het uitvoeren van deze verrichting. U bent bij ons in goede handen voor het krijgen van een knieprothese.

Hoe lang gaat een knieprothese mee?
Uit onderzoek blijkt dat u 80% kans heeft dat de knieprothese 20 jaar of langer mee gaat. Per individu kan de kans verschillen, zeker bij jonge leeftijd en zware belasting kan de levensduur van de knieprothese korter zijn. Wellicht zal deze levensduur langer worden door de nieuwe materialen die tegenwoordig worden toegepast zoals oxynium, keramiek en Titanium nitride (TiN) coatings.

Kan de knieprothese worden vervangen? En hoe vaak kan een knieprothese worden vervangen?
De losgeraakte knieprothese kan worden vervangen. Het resultaat is bij een revisie operatie vaak wel minder ten aanzien van kniefunctie en kniebelastbaarheid. Theoretisch kan een knieprothese meerdere keren worden gereviseerd.

Wat zijn de gevolgen van een infectie van de knieprothese?
Als de infectie binnen 6 weken na operatie van de knieprothese optreedt en direct wordt behandeld met uitgebreid spoelen van de knie en antibiotica kan de knieprothese worden behouden. Indien een langere termijn verstrijkt, moet de knieprothese meestal worden verwijderd om later na volledige genezing van de infectie weer een nieuwe knieprothese te implanteren.

Een geïnfecteerde knieprothese vereist vaak meerdere operaties om de botvlakken vrij van bacteriën te krijgen. Als uiteindelijk opnieuw een knieprothese wordt geplaatst, zal gedurende ongeveer een half jaar een combinatie van antibiotica gegeven worden om de nieuwe knieprothese te beschermen.

Mijn knie maakt klikkende geluiden. Waardoor komt dit en kan het kwaad?
Een knieprothese bestaat uit twee metalen oppervlakken met een polyethyleen (kunststof) tussenlaag. Deze oppervlakken veroorzaken de klikkende sensaties. De geluiden komen vooral in de beginfase voor als de spierkracht en spiercoördinatie nog op niveau moet worden gebracht. Hoewel de patiënt de geluiden soms als eng ervaart, veroorzaken zij geen schade aan de prothese. Ook langere tijd na de operatie kan de orthopeed bij voldoende ontspanning van spieren deze geluiden opwekken.

Moet ik antibiotica gebruiken bij een behandeling van de tandarts als ik een knieprothese heb?
In de landelijke richtlijn van de specialistenvereniging van de Orthopedie wordt geadviseerd om alleen bij een tandheelkundige ingreep in een ontstoken gebied 2 tabletten antibiotica te geven in de vorm van amoxicilline/clavulaanzuur.

Hoe oud moet ik zijn om een knieprothese te krijgen?
Uw mate van invaliditeit bepaalt of u aan een knieprothese toe bent. In uitzonderlijke gevallen worden prothesen bij 20- en 30 jarigen geplaatst.

Is zo'n knieprothese zwaar?
Een knieprothese weegt ca. 400 gram en daar merkt u niets van.

Plaatsen jullie ook de zogenaamde "gender knieprothese"?
Bovengenoemde knieprothese is met name ontwikkeld voor vrouwen, om te zorgen dat de afmetingen van de prothese onderdelen zo goed mogelijk passen bij de bouw en verhoudingen van het kniegewricht van de vrouw. Naarmate het aantal knieprothesen dat geplaatst werd sterk toenam (alleen in Nederland worden er jaarlijks 18.000 knieprothesen geplaatst), rapporteerden meer en meer orthopedisch chirurgen dat er behoefte was aan prothesen die beter aansloten bij de anatomie van hun vrouwelijke patiënten.

Bj het plaatsen van de door Orthopedium gebruikte knieprothese wordt de knie optimaal uitgebalanceerd (balancing) Voortdurend wordt erop gelet dat de prothese in de voor de individuele patiënt optimale stand wordt gepositioneerd. Daarmee wordt de anatomische valgus hoek (de hoek van het bovenbeen ten opzichte van het onderbeen ) nagestreefd. Er staan ons verschillende maten knieprothese ter beschikking om een optimale pasvorm te garanderen. Voor vrouwen is er tevens een “slim” variant beschikbaar aangepast aan de vrouwelijke anatomie.

Mag ik roken voor de operatie?
Wij adviseren u 7 dagen tot tenminste 48 uur vóór de geplande operatiedatum te stoppen met roken. Uit onderzoek is gebleken dat roken de wondgenezing vertraagt en hierdoor kunnen mogelijke complicaties optreden na de operatie.

Piepen de detectiepoortjes op het vliegveld als ik met mijn knieprothese de controle passeer?
Met name bij slanke patiënten of bij meerdere protheses kan dit gebeuren. U ontvangt van ons een prothesepas in de maand na de operatie om aan te kunnen tonen dat u drager bent van een knieprothese.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.

Naar boven
Afspraak maken
Reviews
Vergoeding
Orthopeden
De kliniek

Afspraak Maken

Via dit formulier kunt u in 5 eenvoudige stappen een afspraak aanvragen voor een bij Orthopedium.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplichte voor een goede afhandeling van het formulier.

Wachttijden langer bij een aantal specialisten
Vaak kunt u bij ons snel terecht voor een afspraak. Op onze website vindt u een actueel overzicht van de wachttijden van de meest voorkomende behandelingen. Wij proberen de aan- en afwezigheid van onze orthopeden zo af te stemmen zodat u snel terecht kan.

Wij vragen u dit formulier zo volledig mogelijk in te vullen.
Voor het maken van een afspraak dient u in het bezit te zijn van een verwijsbrief van uw huisarts/bedrijfsarts/medisch specialist (alleen het nummer van de verwijsbrief uit Zorgdomein voldoet niet). De zorgverzekeraars stellen steeds strengere eisen aan de vergoeding van medisch specialistische zorg. Zonder verwijsbrief worden de kosten voor een consult of behandeling bij een medisch specialist niet vergoed. Ook worden de kosten niet vergoed als de datum van de verwijsbrief niet ligt vóór of gelijk aan de datum van het eerste consult.

Zonder een geldige verwijsbrief kunnen wij helaas geen afspraak voor u inplannen.

Pagina 1 van 5

Wordt uw behandeling vergoed?

Vergoeding Zorgverzekeraars

Alle behandelingen die wij uitvoeren vallen onder de verzekerde zorg en worden vergoed. Kliniek Orthopedium heeft voor 2013 met alle zorgverzekeraars afspraken gemaakt. Dit betekent dat de totale kosten van de behandeling worden vergoed.

Heeft u vragen over uw vergoeding?

U kunt ons bereiken onder telefoonnummer 088 - 0088 444 of via e-mail info@orthopedium.nl.

Meer over vergoedingen

Orthopedisch specialisten voor uw knieprothese

Deskundig en professioneel

De orthopeden van Kliniek Orthopedium behoren tot de top van hun vakgebied. Iedere orthopeed heeft jarenlange ervaring en een specialisatie gericht op knie, heup of schouder.

Zij passen de nieuwste behandeltechnieken toe bij een Meniscus en werken in moderne operatiekamers aan uw herstel. Door de persoonlijke aanpak bent u verzekerd van de beste deskundige hulp voor uw Meniscus.

De kliniek

Welkom bij Kliniek Orthopedium

Kliniek Orthopedium is een orthopedische kliniek in Delft. Onze orthopeden zijn gespecialiseerd in het behandelen van alle soorten knie-, heup- en schouderaandoeningen. Iedereen die binnen ons specialisatiegebied valt, en een operatie of behandeling nodig heeft, is welkom bij Kliniek Orthopedium.

In goede handen

De orthopeden van Kliniek Orthopedium behoren tot de top van hun vakgebied. De up-to-date kennis, een persoonlijke aanpak en de passie voor ons vak maakt dat u bij ons team in goede handen bent. Iedere orthopeed heeft ervaring en is gespecialiseerd in zijn eigen vakgebied.

Kwaliteit

Juist die specialisatie bevordert de kwaliteit van uw behandeling. De operaties en behandelingen vinden plaats volgens de nieuwste behandelmethoden en worden uitgevoerd in moderne operatiekamers, in het ziekenhuis of bij ons in de kliniek.

Een geruststellende gedachte

De Nationale Zorg Jaarprijs heeft Kliniek Orthopedium uitgeroepen tot Topkliniek van Nederland. De kwaliteit van de specialistische orthopedische zorg en de positieve patiëntenwaardering waren voor de jury redenen om Orthopedium tot winnaar te kiezen. Deze publieksprijs is ook een enorme waardering van onze patiënten. Hiermee geven zij aan zich te herkennen in datgene waar Orthopedium voor staat: kwaliteit leveren met veel aandacht voor persoonlijke zorg.

Volledig vergoed

Alle behandelingen die wij uitvoeren vallen onder de verzekerde zorg en worden daardoor vergoed. U kunt telefonisch of per e-mail bij ons navragen of Orthopedium een overeenkomst heeft met uw zorgverzekeraar. Zie ook het vergoedingsoverzicht.

Wanneer het u schikt

Als u zich laat behandelen of opereren bij Orthopedium, dan maken wij in overleg met u een afspraak. Daarbij heeft onze kliniek geen lange wachttijden: vaak kunt u snel bij ons terecht.