Hallux valgus
Direct naar:
Klachten Hallux valgus
Bij een hallux valgus staat de grote teen naar buiten, richting de tweede teen, en staat het middenvoetsbeentje naar binnen gericht. Er kan een pijnlijke knok bij ontstaan, die vooral in de schoen veel klachten kan veroorzaken. Als een hallux valgus pijnloos is, is een operatie niet nodig. Als een pijnlijke knok bestaat, kan de grote teen worden rechtgezet. Dit kan volgens verschillende methodes, waarbij de ernst van de hallux valgus bepalend is voor de keuze van de operatietechniek.
Behandeling Hallux valgus
- De operatie waarbij de hallux valgus gecorrigeerd wordt verloopt onder algehele anesthesie, ofwel narcose.
- Indien nodig wordt het weefsel rond het kopje van het middenvoetsbeentje losgemaakt in aanvulling op de botcorrectie.
- Het middenvoetsbeentje wordt doorgenomen en de afwijkende stand wordt gecorrigeerd.
- Het gecorrigeerde bot wordt met een of meerdere schroefjes vastgezet, soms is een plaatje nodig voor stabilisatie.
- De voet wordt gehecht.
- De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
- Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een correctie van de hallux valgus spoedig verloopt.
- De keuze van de operatietechniek zom de hallux valgus te corrigeren al op de polikliniek met u worden besproken en hangt af van de ernst van de hallux valgus en de stand van het middenvoetsbeentje.
- De operatiekeuze heeft ook gevolgen voor de wijze van nabehandelen. Bij de zogenaamde Chevron techniek is de voet belastbaar en krijgt u een afneembaar spalkje als nabehandeling, bij de overige technieken is een gipsschoentje waarmee u mag belasten de nabehandeling.
Voorbereiding
Voordat de hallux valgus correctie plaatsvindt, vindt een aantal voorbereidingen plaats:
- U bezoekt de doktersassistente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie van de hallux valgus kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
- De operatiedag wordt ingepland om de hallux valgus te corrigeren. Een kijkoperatie vindt plaats onder dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent.
- Het is verstandig om krukken van tevoren in huis te halen, die u op de dag van de operatie meeneemt naar de kliniek. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: http://www.thuiszorgwinkel.nl/.
- Na een correctie van een hallux valgus is het niet altijd nodig om krukken te gebruiken omdat hielbelasting of belasting in gips is toegestaan. Toch is het de eerste periode na de operatie vaak prettig om de ondersteuning van krukken te hebben. Mochten de krukken nog niet zijn afgesteld voor uw lengte, laat dit dan doen in onze kliniek.
- Meestal lukt het om u thuis prima te redden na de operatie.Denkt u dat het thuis toch niet (zonder hulp) gaat lukken, bespreek dit dan met de thuiszorg instelling van uw woonplaats.
De opname
Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. Persoonlijke spullen zoals medicijnen, kleding en toiletartikelen neemt u mee, evenals uw krukken. Laat waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis.
De operatiedag verloopt als volgt:
- U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in de kliniek.
- Na voorbereiding door de anesthesioloog vindt de operatie plaats in de operatiekamer.
- Na de ingreep komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
- De fysiotherapeut komt u uitleggen hoe u mag lopen en welke oefeningen u thuis moet doen.
Op het moment dat u voldoende bent opgeknapt na de operatie en de orthopeed en anesthesist akkoord zijn met uw ontslag, mag u huiswaarts gaan met uw begeleider. U mag na de ingreep waarbij de hallux valgus is gecorrigeerd niet zelf naar huis rijden
Herstel
Bij de chevron behandeling krijgt u eerst 2 weken verband om de voet waarbij u voorzichtig op de hiel mag belasten. Daarna draagt u 4 weken een afneembaar spalkje en tot slot nog 6 weken een nachtspalkje. De andere behandelingen hebben 2 weken onbelast en daarna 6 weken belast gips. Als op de rontgenfoto voldoende botgenezing wordt gezien, dan mag de gipsbehandeling gestaakt worden. Krukken worden naar comfort toegepast.
Na 14 dagen mogen de hechtingen verwijderd worden.
Een kantoorbaan kan vrij snel na de operatie worden hervat, zwaarder fysiek werk zal meerdere weken gestaakt moeten worden tijdens het herstel van de ingreep. Hervatten van deelname aan het verkeer kan als de voet weer betrouwbaar te belasten is. Ook het starten met sporten gaat op geleide van de pijn in de voet.
Complicaties Hallux valgus
Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan. Zo ook bij de hallux valgus correctie, al is de kans op een complicatie bij deze ingreep niet groot. Over complicaties die te maken kunnen hebben met de anesthesie, leest u hier meer.
Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:
- Nabloeding van de wond(en).
- De wond(en) blijven soms lang gevoelig.
- Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan na correctie van de hallux valgus.
- Infectie van de teen.
- Schade door de hallux valgus operatie aan structuren rond de teen, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.
- Over- of ondercorrectie van de hallux valgus.
- Niet vastgroeien van het doorgenomen bot na correctie van de hallux valgus.
Verwachtingen
U mag verwachten dat de teen qua stand wordt gecorrigeerd en de pijnlijke knok is verdwenen na de operatie van een hallux valgus. Wel moet u zich realiseren dat voetoperaties vaak als pijnlijk worden ervaren en het herstel vrij lang kan duren. Uw orthopeed zal met u bespreken wat u van deze ingreep kunt verwachten.
Vragen
Hoe lang duurt de operatie van een hallux valgus?
De operatie van een hallux valgus duurt ongeveer 45-60 minuten.
Krijg ik altijd gips na een hallux valgus correctie?
Nee, als een zogenaamde chevron osteotomie kan worden uitgevoerd, dan wordt u nabehandeld met een afneembaar spalkje.
Ik heb geen pijn van mijn hallux valgus, maar vind het cosmetisch storend; is dit een reden tot opereren?
Nee, het risico dat door de operatie pijnklachten ontstaan en het risico op complicaties verantwoorden de ingreep van een hallux valgus niet.
Gebeurt de ingreep van een hallux valgus in dagbehandeling?
Ja, meestal kan de ingreep hallux valgus in dagbehandeling plaatsvinden. Indien een nacht opname nodig is, kan de operatie plaatsvinden via onze opnamecapaciteit in het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam.
Is een hallux valgus operatie altijd nodig of kan een steunzool/schoenaanpassing ook functioneel zijn?
Een schoenaanpassing is de eerste behandeling van keuze. Pas als niet-operatieve behandelingen niet (afdoende) blijken te helpen, wordt gekozen voor een operatie.
