Artrose voet
Klachten Artrose voet
Het enkelgewricht bestaat uit drie botuiteinden (scheenbeen, kuitbeen en sprongbeen) die met elkaar scharnieren. In de voet bevinden zich vele kleinere gewrichten. Binnen een gewricht zijn de uiteinden van elk bot bedekt met een laag kraakbeen. Dit is verend en schokdempend en zorgt ervoor dat de botdelen soepel over elkaar heen glijden. Als het kraakbeen is beschadigd, dunner wordt of op sommige plaatsen zelfs helemaal verdwijnt, spreken we over artrose (‘slijtage’). De normale samenstelling van kraakbeen is hierbij ook verstoord. De veerkracht en elasticiteit verminderen.
Artrose van de voet kan de volgende klachten geven:
- Pijn. In eerste instantie bij het starten van bewegen en later kan de pijn vrijwel continue aanwezig zijn.
- Zwelling, kraken en een instabiel gevoel.
- Stijfheid van het enkelgewricht of de voetgewrichten.
- Enkel zit ‘op slot’ door losse stukjes kraakbeen.
- As-afwijking (O- of X-stand in de enkel) door meer slijtage aan één kant van de enkel.
Behandeling Artrose voet
Artrose van de voet kan behandeld worden met en zonder operatie.
Zonder operatie
Als de artrose van de voet nog niet in een vergevorderd stadium is, bieden de volgende behandelingen vaak uitkomst:
- Overgewicht beperken.
- Pijnstillers in combinatie met ontstekingsremmende medicatie.
- Een brace biedt in sommige gevallen meer stabiliteit.
- Aanpassing van de schoenen of gebruik van een wandelstok.
- Ontstekingsremmende injectie in het gewricht.
Met operatie
Als de artrose van de voet in een vergevorderd stadium is, bieden de volgende behandelingen vaak uitkomst:
- Kijkoperatie/arthroscopie. De losse kraakbeenstukjes worden verwijderd, deze behandeling geeft een tijdelijk resultaat door symptoombestrijding en lost de artrose niet op.
- Microfracturing. Het lokaal opboren van het kale bot als het kraakbeen slechts op een klein gebied is versleten.
- Artrodese. Het vastzetten van het enkelgewricht, waarna beweging in het enkelgewricht niet meer mogelijk is.
- Enkelprothese. Het enkelgewricht wordt vervangen door een enkelprothese. Deze ingrijpende operatie wordt uitsluitend toegepast bij ernstige artroseklachten.
Vragen
Heeft mijn artrose van de voet verband met osteoporose?
Nee, dit zijn verschillende aandoeningen. Osteoporose heeft te maken met een lage botdichtheid terwijl artrose te maken heeft met kraakbeenbeschadiging in een gewricht.
Ik heb overgewicht, komt mijn artrose aan de voet daardoor?
De relatie met overgewicht bestaat vooral bij artrose van de knie. Gewicht verliezen geeft dan vaak al een forse verbetering van de klachten. Daarnaast zijn de risico’s van een eventuele latere operatie veel kleiner als u een gezond gewicht heeft.
Kan ik te laat zijn voor een operatie aan mijn versleten enkel?
Soms is het niet meer mogelijk om een enkelprothese te plaatsen als de slijtage te ver is gevorderd. Dit gaat meestal gepaard met een extreme standsverandering van de enkel. Meestal is het vastzetten van de enkel (artrodese) nog wel mogelijk.
Beschadigt mijn enkel sneller als ik pijnstillers neem?
Bij artrose in de enkel is het verstandig om uw activiteiten aan te passen. Het gebruik van een pijnstiller zal de slijtage niet zozeer versnellen, maar zal uitstel kunnen geven tot een operatie. Vooral als u jong bent, kan dit wenselijk zijn.
U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.
Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.
