Artrose knie
Klachten Artrose knie
Het kniegewricht bestaat uit twee botuiteinden (boven- en onderbeen)die met elkaar scharnieren met de knieschijf aan de voorzijde. De uiteinden van het bot zijn bedekt met een laag kraakbeen. Dit is verend en schokdempend en zorgt ervoor dat de botdelen soepel over elkaar heen glijden. Als het kraakbeen is beschadigd, dunner wordt of op sommige plaatsen zelfs helemaal verdwijnt, spreken we over artrose van de knie (‘slijtage’). De normale samenstelling van kraakbeen is hierbij ook verstoord. De veerkracht en elasticiteit verminderen.
Knie artrose kan de volgende klachten geven:
- Pijn. In eerste instantie bij het starten van bewegen en later kan de pijn vrijwel continue aanwezig zijn.
- Zwelling, kraken en een instabiel gevoel van de knie.
- Stijfheid van het kniegewricht.
- Knie zit ‘op slot’ door losse stukjes kraakbeen.
- As-afwijking (O- of X-been) door meer slijtage aan één kant van de knie.
Behandeling Artrose knie
Knie artrose kan behandeld worden met en zonder operatie.
Zonder operatie
Als de knie artrose nog niet in een vergevorderd stadium is, bieden de volgende behandelingen vaak uitkomst:
- Overgewicht beperken.
- Krachttraining van de bovenbeenspieren (eventueel ondersteund door fysiotherapie).
- Pijnstillers in combinatie met ontstekingsremmende medicatie.
- Een brace biedt in sommige gevallen meer stabiliteit.
- Aanpassing van de schoenen of gebruik van een wandelstok.
- Ontstekingsremmende injectie in het kniegewricht.
Met operatie
Als de artrose aan de knie in een vergevorderd stadium is, bieden de volgende behandelingen vaak uitkomst:
- Kijkoperatie/arthroscopie. De losse kraakbeenstukjes worden verwijderd bij een kijkoperatie van de knie, deze behandeling geeft een tijdelijk resultaat door symptoombestrijding en lost de artrose niet op.
- Microfracturing. Het lokaal opboren van het kale bot als het kraakbeen slechts op een klein gebied is versleten.
- Kraakbeencellen afnemen, kweken en na zes weken terug in de knie plaatsen. Deze behandeling is volop in ontwikkeling en wordt niet door iedere zorgverzekeraar vergoed.
- Osteotomie. Het kniebot wordt doorgesneden en opnieuw vastgemaakt om de stand te veranderen. Deze behandeling wordt met name toegepast bij jonge mensen om O- of X-benen te corrigeren.
- Artrodese. Het vastzetten van het kniegewricht, waarna beweging niet meer mogelijk is. Slechts incidenteel is deze behandeling van toepassing.
- Knieprothese van het gehele of gedeeltelijke kniegewricht. Deze ingrijpende operatie van het vervangen van het kniegewricht door een knieprothese wordt uitsluitend toegepast bij ernstige artroseklachten.
Vragen
Heeft artrose aan de knie verband met osteoporose?
Nee, dit zijn verschillende aandoeningen. Osteoporose heeft te maken met een lage botdichtheid terwijl artrose te maken heeft met kraakbeenbeschadiging in een gewricht.
Ik heb overgewicht, komt mijn artrose aan de knie daardoor?
De relatie met overgewicht bestaat vooral bij knie artrose. Gewicht verliezen geeft dan vaak al een forse verbetering van de klachten. Daarnaast zijn de risico’s van een eventuele latere operatie veel kleiner als u een gezond gewicht heeft.
Kom ik in aanmerking voor kraakbeentransplantatie?
Dat is van een aantal factoren afhankelijk. Kraakbeen transplantatie kan alleen bij relatief jonge mensen die kraakbeenschade hebben in een heel specifiek gedeelte van de knie. Dit gedeelte mag niet te groot zijn. Uw orthopeed kan u vertellen of u in aanmerking komt.
Kan ik te laat zijn voor een operatie aan mijn versleten knie?
Soms is het niet meer mogelijk om een knieprothese te plaatsen als de slijtage te ver is gevorderd. Dit gaat meestal gepaard met een extreme X- of O stand van de knie.
Beschadigt mijn knie sneller als ik pijnstillers neem?
Bij artrose in de knie is het verstandig om uw activiteiten aan te passen. Het gebruik van een pijnstiller zal de slijtage niet zozeer versnellen, maar zal uitstel kunnen geven tot een operatie. Vooral als u jong bent, kan dit wenselijk zijn.
U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.
Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.
