Artrose heup
Klachten Artrose heup
Het heupgewricht bestaat uit 2 botdelen die met elkaar scharnieren. De uiteinden van het bot zijn bedekt met een laag kraakbeen. Dit is verend en schokdempend en zorgt ervoor dat de botdelen soepel over elkaar heen glijden. Als het kraakbeen beschadigt, dunner wordt of op sommige plaatsen zelfs helemaal verdwijnt, wordt gesproken over artrose (‘slijtage’).
De voornaamste klachten van artrose van uw heup zijn:
- Pijn. In eerste instantie bij het starten van het bewegen, maar later kan een vrijwel continue pijn aanwezig zijn.
- Verstoorde nachtrust door de pijn.
- De afstand die u lopend kunt afleggen neemt af.
- Daarnaast ontstaat stijfheid, wat een functiebeperking in de hand werkt.
- Doordat de spieren niet optimaal van kracht kunnen blijven, kan een waggelgang ontstaan.
Ongeveer 80% van de bevolking ouder dan 70 jaar heeft artrose, niet iedereen heeft daar klachten van.
Behandeling Artrose heup
Artrose van de heup kan behandeld worden met en zonder operatie.
Zonder operatie
Als de artrose van de heup nog niet in een vergevorderd stadium is, bieden de volgende behandelingen vaak uitkomst:
- Overgewicht beperken.
- Krachttraining van de bovenbeenspieren (eventueel ondersteund door fysiotherapie).
- Pijnstillers in combinatie met ontstekingsremmende medicatie.
- Aanpassing van de schoenen of gebruik van een wandelstok.
- Ontstekingsremmende injectie in het heupgewricht.
- Als er onduidelijkheid bestaat over de herkomst van uw pijn en deze mogelijk uit de rug voort zou kunnen komen, wordt soms een pijnstillende injectie in het heupgewricht gegeven. Indien de pijn verdwijnt is de herkomst van de pijn terug te voeren naar de heup.
Met operatie
Als de artrose van de heup in een vergevorderd stadium is, bieden de volgende behandelingen vaak uitkomst:
- Kijkoperatie (arthroscopie). Deze worden voor de heup niet vaak toegepast. Ze zijn technisch lastig uit te voeren en de kans op complicaties is relatief groot.
- Osteotomie. Het heupbot wordt doorgesneden en weer vastgemaakt om de stand te veranderen. Het is een geschikte operatie voor jongere mensen met artrose in de heup waarbij de vorm van de heup afwijkend is. De osteotomie zorgt ervoor dat een belasting in het heupgewricht van het gedeelte waar de artrose zich bevindt, wordt verplaatst naar een gezonder deel van de heupkop.
- Artrodese. Een artrodese houdt in dat het heupgewricht wordt vastgezet. Het heupgewricht is daarna niet meer functioneel en u kunt de heup na deze operatie niet meer buigen, draaien of strekken. Deze operatie wordt nauwelijks toegepast.
- “Chirurgische heupluxatie en nettoyage”. Dit is een grote operatie die sporadisch bij jonge mensen kan worden toegepast. Het heupgewricht wordt schoongemaakt. De heup wordt uit de kom gehaald en de botwoekeringen, die bij de artrose zijn ontstaan, worden verwijderd.
- Heupprothese. Bij ernstige klachten van artrose kan besloten worden een heupprothese te plaatsen. Dit is een grote operatie en de beslissing hiertoe moet niet te licht genomen worden. Spreek met uw orthopeed over de optie van een prothese bij artrose. Lees meer over: Totale heupprothese en resurfacing.
Vragen
Heeft artrose van mijn heup verband met osteoporose?
Nee, dit zijn twee verschillende aandoeningen. Osetoporose heeft te maken met een lage botdichtheid terwijl artrose te maken heeft met kraakbeenbeschadiging in een gewricht.
Ik heb overgewicht, komt mijn artrose daardoor?
De relatie met overgewicht bestaat vooral bij artrose van de knie, bij de heup is deze relaite niet zo duidelijk. Gewicht verliezen geeft toch vaak al een forse verbetering van de klachten. Daarnaast zijn de risico’s van een eventuele latere operatie veel kleiner als u een gezond gewicht heeft.
Kom ik in aanmerking voor kraakbeentransplantatie?
Kraakbeentransplantatie is voor de heup niet mogelijk.
Kan ik te laat zijn voor een operatie aan mijn versleten heup?
Soms is het technisch erg lastig of zelf niet meer mogelijk om een heupprothese te plaatsen als de slijtage te ver is gevorderd. De vervorming van het heupgewricht door de artrose kan hierbij een rol spelen. Laat u goed adviseren door uw behandelend orthopedisch chirurg.
Beschadigt mijn heup sneller als ik pijnstillers neem?
Bij artrose in de heup is het verstandig om uw activiteiten aan te passen. Het gebruik van een pijnstiller zal de slijtage niet zozeer versnellen, maar zal uitstel kunnen geven tot een operatie. Vooral als u jong bent, kan dit wenselijk zijn.
U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.
Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u.
