Artrodese voet

Klachten Artrodese voet

Artrose kan op diverse plaatsen in de kleine voetgewrichten ontstaan. Het wordt regelmatig gevonden in het gewricht van de grote teen, tussen het eerste middenvoetsbeentje en het eerste kootje en wordt in de ernstige vorm dan hallux rigidus genoemd. De teen wordt stijf en pijnlijk en kan zelfs vervormen.  Als de klachten niet verbeteren met een eventuele schoenaanpassing, kan een operatie soelaas bieden, waarbij meestal zal worden gekozen voor het vastzetten van het gewricht. Het voordeel hiervan is dat de pijn uit het gewricht gaat, maar het nadeel is dat ook de beweeglijkheid in het gewricht permanent is opgeheven.   

 

 Behandeling Artrodese voet

De behandeling van artrodese aan uw voet verloopt als volgt:

• De operatie verloopt onder algehele anesthesie (narcose) of een ruggenprik.
• Het gewricht dat zal worden vastgezet, wordt vrijgelegd
• Het resterende kraakbeen wordt verwijderd
• In de juiste stand worden de botdelen aan elkaar vastgemaakt. Meestal wordt dit met schroefjes met of zonder een plaatje gedaan.
• Als de orthopeed tevreden is met de stand en stevigheid, wordt de voet gehecht.
• De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd.
• Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel spoedig verloopt na een behandeling van de artrodese aan de voet.
• De keuze van de operatietechniek om de artrodese van de voet te verhelpen zal op de polikliniek met u worden besproken en hangt bijvoorbeeld af van de plaats van de artrose.
• De operatiekeuze heeft ook gevolgen voor de wijze van nabehandelen. Bij de meeste vormen van artrodese moet u rekenen op 8 weken gips, waarbij u de eerste twee weken niet en daarna wel mag belasten. Uw orthopeed bespreekt met u de nabehandeling die voor u zal gelden.

 

 Voorbereiding

• U bezoekt de anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie kunt ondergaan en geeft u uitleg  over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
• De operatiedag wordt ingepland. Een artrodese vindt meestal plaats onder dagbehandeling, wat betekent dat u weer naar huis kunt op de dag dat u behandeld bent.
• Het is verstandig om krukken van tevoren in huis te halen, die u op de dag van de operatie meeneemt naar de kliniek. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: www.thuiszorgwinkel.nl.
• Mochten de krukken nog niet zijn afgesteld voor uw lengte, laat dit dan doen in onze kliniek.
• Meestal lukt het om u thuis prima te redden na de operatie. Denkt u dat het thuis toch niet (zonder hulp) gaat lukken, bespreek dit dan tijdig met de thuiszorg instelling van uw woonplaats.

 De opname

Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel. Persoonlijke spullen zoals medicijnen, kleding en toiletartikelen neemt u mee, evenals uw krukken. Laat waardevolle spullen zoveel mogelijk thuis.

De operatiedag verloopt als volgt:

• U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in de kliniek.
• Na voorbereiding door de anesthesioloog vindt  de operatie plaats in de operatiekamer.
• Na de ingreep komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.
• De fysiotherapeut komt u uitleggen hoe u mag lopen en welke oefeningen u thuis moet doen.

Op het moment dat u voldoende bent opgeknapt na de operatie en de orthopeed en anesthesist akkoord zijn met uw ontslag, mag u huiswaarts gaan met uw begeleider. U mag na de ingreep niet zelf naar huis rijden

 Herstel

Bij een artrodese in de voet krijgt u eerst 2 weken gips om de voet waarmee u niet mag belasten. U loopt dus met krukken. Daarna mag u ongeveer 6 weken wel belasten in het gips. Een rontgenfoto zal nadien beoordelen of het nieuw aangegroeide bot sterk genoeg is om te stoppen met de gipsbehandeling. Krukken worden tijdens het belasten in gips naar comfort toegepast.

Uiteraard kan in deze groep van behandelingen een specifieke nabehandeling afwijken van het bovengenoemde. Dit zal uw orthopeed op de polikliniek met u bespreken.

Na 14 dagen mogen de hechtingen verwijderd worden.

Een kantoorbaan kan vrij snel na de operatie worden hervat, zwaarder fysiek werk zal meerdere weken gestaakt moeten worden tijdens het herstel van de ingreep. Hervatten van deelname aan het verkeer kan als de voet weer betrouwbaar te belasten is. Ook het starten met sporten gaat op geleide van de pijn in de voet.

 Complicaties Artrodese voet

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan. Zo ook bij de artrodese van de voet.

 Over complicaties die te maken kunnen hebben met de anesthesie, leest u hier meer.

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

• Nabloeding van de wond(en).
• De wond(en) blijven soms lang gevoelig.
• Er kan een trombosebeen of longembolie ontstaan.
• Infectie van het operatiegebied.
• Schade door de operatie aan structuren rond de teen, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam.
• Vastgroeien in een niet-optimale stand.
• Niet vastgroeien van het doorgenomen bot.

 Verwachtingen

U mag verwachten dat de pijn verdwijnt uit het aangetaste gewricht, maar ook dat de beweeglijkheid van het gewricht is opgeheven. Dit heeft verschillende gevolgen in de verschillende plaatsen in de voet. U moet zich realiseren dat voetoperaties vaak als pijnlijk worden ervaren en het herstel vrij lang kan duren. Toch zijn de meeste patienten erg tevreden na een artrodese van een versleten gewricht in de voet. Uw orthopeed zal met u bespreken wat u van de ze ingreep kunt verwachten.

 Vragen

Hoe lang duurt de operatie?
De operatie duurt ongeveer 45-60 minuten. 

Krijg ik altijd gips na een artrodese in de voet?
Ja, dit is nodig om de botdelen in het gewricht goed aan elkaar te kunnen laten groeien.

Gebeurt de ingreep in dagbehandeling?
Ja, meestal kan de ingreep in dagbehandeling plaatsvinden. Indien een nacht opname nodig is, kan de operatie plaatsvinden via onze opnamecapaciteit in het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam.

Is operatie altijd nodig of kan een steunzool/schoenaanpassing ook functioneel zijn?
Een schoenaanpassing is de eerste behandeling van keuze. Pas als niet-operatieve behandelingen niet (afdoende) blijken te helpen, wordt gekozen voor een operatie.

U bevindt zich op de pagina: Artrodese voet