Achillespeesontsteking

Klachten Achillespeesontsteking

Een achillespeesontsteking (ook wel ‘achillodynie’) wordt het meest gezien bij sporters, door overbelasting of door te snel opbouwen van de trainingsbelasting. De oorzaak van de klachten ligt vaak niet in een echte ontsteking maar in degeneratie (ontaarding) van het peesweefsel. Kleine peesscheurtjes kunnen ontstaan, die door plaatselijk verminderde doorbloeding moeilijk genezen. Een röntgenfoto vertoont vaak geen afwijkingen, een echo kan wel de degeneratie en soms de scheurtjes in het peesweefsel aantonen.

De meest voorkomende klachten bij een achillespeesontsteking zijn:

• Pijn ter hoogte van de achillespees, circa 6 cm boven de aanhechting van de pees op het hielbeen. De pijn ontstaat vooral bij (hard)lopen, maar vaak ook ’s ochtends bij het opstaan.
• Drukpijn en een verdikking van de pees juist boven de aanhechting van de pees op het hielbeen.

 

 Behandeling Achillespeesontsteking

Indien de klachten chronisch bij een achillespeesontsteking dreigen te worden, dat wil zeggen langer dan 6 tot 12 weken gaan duren, dan kan gekozen worden voor een behandeling met GPS^® (Gravitational Platelet Separation). Dit zijn zeer geneeskrachtige groeifactoren, aanwezig in bloedplaatjes gewonnen uit uw eigen bloed.

De behandeling bij een achillespeesontsteking is een kleine operatieve ingreep en verloopt als volgt:

• De behandeling vindt plaats onder verdoving, u krijgt een roesje.
• U ligt op de behandeltafel; het te behandelen gebied wordt met een stift gemarkeerd.
• Een kleine hoeveelheid bloed wordt afgenomen en met centrifuge bewerkt zodat de bloedplaatjes worden geïsoleerd.
• Deze bloedplaatjes bevatten een zeer hoge concentratie groeifactoren, waarvan een sterk genezende invloed op pees aandoeningen is aangetoond.
• Vervolgens wordt de groeifactoren oplossing (GPS^®) in de pees en het gebied daar direct  omheen achtergelaten en de aangetaste peest wordt zo aangezet tot genezing.
• Een klein steriel verbandje wordt aangebracht.

 

 Voorbereiding

Voordat u de behandeling ondergaat, vindt een aantal voorbereidingen plaats:

• U bezoekt de doktersassistente en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de behandeling van een achillespeesontsteking kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de ingreep. Meer informatie over anesthesie leest u hier.
• De dag van de behandeling van een achillespeesontsteking wordt ingepland, de totale opnameduur is enkele uren.
• U dient nuchter te zijn vanaf 12 uur (0:00 uur) de avond voor de behandeling.
• U krijgt een advies voor pijnstilling na de ingreep.
• U herstelt en oefent thuis na de ingreep.
• Krukken worden aangeraden voor de eerste dagen. Dit kunt u onder andere regelen via de thuiszorgwinkel. Voor meer informatie: www.thuiszorgwinkel.nl.

Op de dag van opname draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoeisel.

 De opname

De operatiedag verloopt als volgt:

• U verschijnt nuchter op de afgesproken tijd in de kliniek.
• Na voorbereiding vindt de operatie plaats in de operatiekamer.
• Na de ingreep komt u rustig bij van de verdoving in de uitslaapkamer.

• Op het moment dat u voldoende bent opgeknapt na de operatie en de orthopeed is  akkoord met uw ontslag, mag u huiswaarts gaan met uw begeleider. U mag na de ingreep niet zelf naar huis rijden.
• U moet zich goed realiseren dat u de behandelde achillespees  nauwelijks kunt gebruiken in de eerste paar uren/dagen na de behandeling.

 Herstel

Het herstel van de behandeling verloopt in grote lijnen als volgt:

• U mag na de behandeling van de achillespeesontsteking dezelfde dag naar huis. De orthopeed heeft u uitgelegd of/en hoelang u verder met krukken moet lopen en welke oefeningen u moet doen.
• Na 24 uur mag het verband worden verwijderd.
• Pijn en zwelling geven aan dat de grens van het belasten bereikt is. De achillespees blijft enkele weken tot soms enkele maanden lang snel reageren op te zwaar belasten. Fysiotherapie is niet nodig.

U mag autorijden als uw voet weer betrouwbaar voelt en dus krachtig en stabiel genoeg is. De termijn waarop werk kan worden hervat, hangt  af van het soort werk dat u doet.

 

 Complicaties Achillespeesontsteking

Bij iedere ingreep kunnen complicaties ontstaan. Echter, bij deze behandeling van een achillespeesontsteking worden slechts zelden problemen gezien.

Overleg bij onderstaande complicaties met uw specialist voor eventuele behandeling:

• De achillespees blijft lang gevoelig.
• Opnieuw klachten aan de achillespees.
• Infectie van de achillespees.

Soms is het resultaat van de behandeling niet wat u ervan had gehoopt. Het is belangrijk dat u hierover spreekt met uw behandelend orthopeed.

 

 Verwachtingen

De wens is een pijnloze achillespees, zonder bewegingsbeperkingen en optimale kracht. De resultaten van deze behandeling van een achillespeesontsteking zijn over het algemeen goed. Gewoonlijk wordt een flinke verbetering bereikt: 70 tot 80 % van de patiënten zijn tevreden tot zeer tevreden. Uw orthopeed zal met u spreken op de polikliniek over het verwachte resultaat van de ingreep.

 Vragen

Heeft een achillespees altijd te maken met een verkalking?
Nee, het heeft vooral te maken degeneratie (ontaarding) van het pees weefsel dichtbij de aanhechting op het hielbot. Kleine peesscheurtjes kunnen ontstaan, die door plaatselijk verminderde doorbloeding moeilijk genezen. Overbelasting is vaak de oorzaak. Dit kan door sporten, maar wordt ook gezien bij overgewicht.

Komt het GPS^® materiaal altijd uit mijn eigen bloed?
Ja, er wordt alleen gebruik gemaakt van uw eigen bloed.

Wordt de behandeling vergoed door de zorgverkeraar?
Ja, deze behandeling wordt in onze kliniek vergoed door de zorgverzekeraar.

U kunt zich thuis voorbereiden op de operatie door de u geleverde informatie goed door te nemen. Voor eventuele vragen kunt u  telefonisch of via email contact op te nemen met Kliniek Orthopedium.

Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed  het verwachte resultaat van de ingreep met u.

U bevindt zich op de pagina: Achillespeesontsteking